Lesões no futebol amador: prevenção e tratamento

Todos os fins de semana, milhares de portugueses calçam as chuteiras e vão para o campo jogar a sua pelada. O futebol amador é uma tradição que nos une — mas também é uma fábrica de lesões. Entorses, roturas fibrilares e problemas no joelho são as queixas que mais chegam ao consultório à segunda-feira de manhã.

A diferença entre o futebol profissional e o amador não está só na qualidade técnica. Está sobretudo na preparação física. Um jogador profissional treina cinco a seis vezes por semana, tem acompanhamento de fisioterapeutas e preparadores físicos, e segue programas de prevenção de lesões validados cientificamente, como o FIFA 11+. O jogador amador? Passa a semana sentado no escritório e ao domingo quer ser o Cristiano Ronaldo.

Vejo isto todas as semanas na PHYSIO4ALL.

O resultado é previsível: músculos que não estão preparados para mudanças de direção bruscas, sprints explosivos e travagens repentinas.

As lesões mais frequentes

Os estudos epidemiológicos são consistentes. As lesões mais comuns no futebol amador em Portugal incluem:

• Entorse do tornozelo — especialmente do ligamento peroneoastragalino anterior. Terrenos irregulares e calçado inadequado aumentam o risco.
• Rotura muscular dos isquiotibiais — clássica no sprint. O músculo contrai-se excentricamente a alta velocidade e cede. A falta de flexibilidade e de treino excêntrico são os principais culpados.
• Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) — menos frequente mas muito mais grave. Geralmente acontece em mudanças de direção ou receção de salto com o joelho em valgo.
• Pubalgia — dor na virilha que se instala progressivamente em jogadores que acumulam jogos sem preparação adequada dos adutores.

O aquecimento que ninguém faz

Quantas vezes já chegou ao campo, deu duas corridas e foi logo para o jogo?

O programa FIFA 11+, desenvolvido pelo centro médico da FIFA, demonstrou em ensaios clínicos randomizados reduzir em 30 a 50% a incidência de lesões no futebol (Soligard et al., British Journal of Sports Medicine, 2008). São 20 minutos de exercícios que incluem corrida progressiva, exercícios de equilíbrio, fortalecimento do core e pliometria.

Vinte minutos. É o tempo que demora a estacionar o carro e trocar de roupa. E pode ser a diferença entre jogar o próximo fim de semana ou passar dois meses a recuperar.

O que fazer quando a lesão acontece

Se a lesão já aconteceu, o protocolo PEACE & LOVE substituiu o antigo RICE (repouso, gelo, compressão, elevação) como referência no tratamento agudo de lesões musculoesqueléticas (Dubois & Esculier, British Journal of Sports Medicine, 2020).

PEACE (nas primeiras 48-72 horas):

• Protection — proteger a zona lesionada
• Elevation — elevar o membro
• Avoid anti-inflammatory modalities — evitar anti-inflamatórios nas primeiras horas
• Compression — compressão
• Education — educar sobre tempos de recuperação realistas

LOVE (após a fase aguda):

• Load — carga progressiva e adequada
• Optimism — atitude positiva face à recuperação
• Vascularisation — exercício cardiovascular sem dor
• Exercise — exercício terapêutico para restaurar mobilidade, força e proprioceção

Prevenção a sério

A evidência científica aponta para três pilares fundamentais na prevenção de lesões no futebol amador:

Treino excêntrico dos isquiotibiais. O exercício Nordic hamstring curl é provavelmente o exercício de prevenção com mais evidência em todo o desporto. Uma meta-análise de van Dyk et al. (2019) mostrou reduções de até 51% na incidência de lesões dos isquiotibiais.

Treino propriocetivo. Exercícios de equilíbrio em superfícies instáveis, com olhos abertos e fechados, reduzem significativamente o risco de entorse do tornozelo recorrente.

Fortalecimento do quadricípite e glúteos. Músculos fortes protegem articulações. O agachamento, o lunge e o step-up são exercícios simples que qualquer jogador amador pode fazer em casa.

Se joga futebol todos os fins de semana e nunca fez um programa de prevenção, está a jogar à roleta russa com os seus joelhos e tornozelos. Na PHYSIO4ALL em Gondomar, fazemos avaliações funcionais específicas para praticantes de futebol amador e desenhamos programas individualizados de prevenção.

Não espere pela lesão para começar a cuidar do corpo.

Nota: Este artigo tem carácter meramente informativo e não substitui a avaliação por um profissional de saúde qualificado.