Fisioterapia Desportiva: Prevenir e Tratar Lesões em Quem Faz Desporto

Não é preciso ser atleta profissional para ter uma lesão desportiva. Aliás, a maioria dos pacientes que vemos na PHYSIO4ALL com este tipo de queixas são pessoas que correm ao fim de semana, jogam padel com os amigos, fazem crossfit três vezes por semana ou andam de bicicleta ao domingo. E é precisamente por não serem profissionais que muitas vezes demoram a procurar ajuda — "não sou atleta, isto passa".

Mas não passa. Ou passa e volta. E piora.

As lesões que mais vemos

Roturas musculares

São as campeãs. Só no futebol, representam 30 a 40% de todas as lesões (British Journal of Sports Medicine, 2012). Os isquiotibiais, o quadricípite e os gémeos são os mais afetados. O tratamento passa por gestão inicial da lesão, terapia manual, exercício progressivo — e sim, ter paciência. Voltar cedo demais é o caminho mais rápido para uma recidiva.

Tendinopatias

A tendinopatia rotuliana (o famoso "joelho do saltador"), a tendinopatia aquiliana, a epicondilite — são todas condições de sobrecarga. O tendão não aguentou a carga que lhe foi imposta, repetidamente. A evidência aponta para programas de exercício progressivamente carregados como o tratamento mais eficaz (British Journal of Sports Medicine, 2019). Não há atalhos: é preciso carregar o tendão de forma controlada para que ele se adapte.

Entorses do tornozelo

A lesão aguda mais comum no desporto a nível mundial, com uma incidência de 2,15 por 1000 exposições desportivas (Journal of Athletic Training, 2019). O dado que mais importa: 30 a 40% das entorses do tornozelo desenvolvem instabilidade crónica quando não são devidamente reabilitadas. Ou seja, não basta esperar que desinche.

Lesões do cruzado anterior

A reabilitação do LCA é um processo de 6 a 12 meses — com ou sem cirurgia. Na PHYSIO4ALL em Gondomar, os programas seguem critérios objetivos de retorno ao desporto. Não é "passaram 6 meses, pode jogar". É "tem força simétrica acima de 90%? Passou nos testes funcionais? Sente confiança no joelho?". Só aí.

Prevenir: a parte que ninguém quer ouvir

Programas de prevenção bem desenhados podem reduzir a incidência de lesões em 30 a 50% (British Journal of Sports Medicine, 2014). Trinta a cinquenta por cento. E mesmo assim, quase ninguém faz prevenção. É como o seguro do carro — só damos valor quando precisamos.

Avaliação funcional

Tudo começa aqui. Na prática, olhamos para como a pessoa se move: mobilidade articular, força e simetria entre membros, controlo neuromuscular, fatores de risco específicos da modalidade. Um corredor e um jogador de padel têm perfis de risco completamente diferentes.

Exercício preventivo

Com base na avaliação, desenhamos um programa à medida. Aquecimento neuromuscular, fortalecimento excêntrico, treino de equilíbrio e proprioceção, controlo do valgo do joelho — tudo coisas que se fazem em 15-20 minutos antes do treino e que podem evitar meses de paragem.

O programa FIFA 11+, por exemplo, demonstrou reduções de 30 a 50% nas lesões no futebol. E não exige equipamento nenhum.

Gerir a carga de treino

A causa número um das lesões por sobrecarga? Fazer demasiado, demasiado depressa. Aumentar o volume ou a intensidade de forma brusca é receita para tendinopatias, fraturas de stress e lesões musculares. A regra dos 10% (não aumentar mais de 10% por semana) é simples e eficaz como ponto de partida.

Voltar ao desporto: quando é que se pode?

Não quando "já não dói". A ausência de dor é necessária, mas não é suficiente. Na PHYSIO4ALL usamos critérios objetivos:

Simetria de força acima de 90% entre o membro lesado e o saudável. Testes funcionais (hop tests, Y-balance, agilidade). Ausência de dor em atividades que simulam o gesto desportivo. E — não menos importante — confiança psicológica do atleta.

A progressão é gradual: primeiro treino individual, depois treino com equipa sem contacto, depois treino completo, e só então competição.

Tecnologia que ajuda

Na PHYSIO4ALL usamos tecarterapia (transferência de energia por radiofrequência) nos tratamentos de lesões musculares e tendinosas. A evidência sugere que pode contribuir para acelerar a cicatrização e reduzir o tempo de paragem — o que, para quem quer voltar a treinar, faz toda a diferença.

Marcação e comparticipações

As sessões de fisioterapia desportiva na PHYSIO4ALL são comparticipadas por ADSE, SAMS, Médis, Multicare e outros seguros. Estamos na Av. Dr. Mário Soares 570, São Cosme, Gondomar. Horário: segunda a sexta das 8h às 20h, sábados das 8h às 13h. Marcações: (+351) 922 261 525 ou info@physio4all.pt.

Nota: Este artigo tem carácter meramente informativo e não substitui a avaliação e o acompanhamento por um profissional de saúde qualificado.

Conteúdo revisto pela equipa clínica da PHYSIO4ALL.